En savoir plus sur les pourcentages et les remboursements

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RSEMENTS DES MEDECINS EN 2011 (en suivant le parcours de soins coordonnées

 TARIFS ET REMBOURSEMENTS DES MEDECINS EN 2011 (en suivant le parcours de soins coordonnés)

                                                                                                            

Rappel : Suivre le parcours de soin coordonnées signifie de désigner auprès de sa caisse d'assurance maladie, un médecin traitant référent et de toujours passer par lui pour rencontrer un spécialiste (sauf pour le gynécologue, dentiste, ophtalmologue, psychiatre et neuropsychiatre) ou effectuer des examens médicaux .


Si vous ne suivez pas ce parcours, vous serez sanctionné en payant vos consultations plus chères et vous serez moins remboursé (consultation d'un médecin généraliste 30% au lieu de 70%).


 Médecins généralistes


Secteur 1 (conventionné)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

23,00 €

16,10 €-1

6,90 € avec une garantie 100%


Secteur 2 (conventionné à honoraires libres)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme maximum remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

23,00€ + dépassement d'honoraire 16,10€-1€* 6,90€

Si garantie à

100%

Soit un total payé pour la consultation maximum de 23€

13,80€

Si garantie à

130%

Soit un montant pour la consultation maximum de
29,90€
18,40€

Si garantie à

150%

Soit un montant pour la consultation maximum de 34,50€
25,30€

Si garantie à

180%

Soit un montant pour la consultation maximum de 41,40€
29,90€

Si garantie à

200%

Soit un montant pour la consultation maximum de 46,00€


  Médecins spécialistes


Secteur 1 (conventionné)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

25,00 €

17,50 €-1€*

7,50 € avec une garantie 100%


Secteur 2 (conventionné à honoraires libres)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

23,00€ + dépassement d'honoraire 16,10€-1€* 6,90€

Si garantie à

100%

Soit un total payé pour la consultation maximum de 23€
13,80€

Si garantie à

130%

Soit un montant pour la consultation maximum de 29,90€
18,40€

Si garantie à

150%


Soit un montant pour la consultation maximum de 34,50€
25,30€

Si garantie à

180%

Soit un montant pour la consultation maximum de 41,40€
29,90€

Si garantie à

200%

Soit un montant pour la consultation maximum de 46,00€


  Ophtalmologues

Ophtalmologues
Secteur 1 (conventionné)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

28,00 €

19,60 €-1€*

8,40 € avec une garantie 100%


Secteur 2 (conventionné à honoraires libres)



Vous payez La Sécurité sociale vous rembourse Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI
23,00€ + dépassement d'honoraire 16,10€-1€* 6,90€

Si garantie à

100%

Soit un total payé pour la consultation maximum de 23€
13,80€

Si garantie à

130%

Soit un montant pour la consultation maximum de
29,90€
18,40€

Si garantie à

150%

Soit un montant pour la consultation maximum de 34,50€
25,30€

Si garantie à

180%

Soit un montant pour la consultation maximum de 41,40€
29,90€

Si garantie à

200%

Soit un montant pour la consultation maximum de 46,00€

  Psychiatres et Neuropsychiatres

Psychiatres et Neuropsychiatres

Secteur 1(conventionné)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

41,00 €

28,70 €-1€*

12,30 € avec une garantie 100%


Secteur 2 (conventionné à honoraires libres)


Vous payez

La Sécurité sociale vous rembourse

Somme remboursée par la mutuelle du cabinet PSI

34,30€ + dépassement d'honoraire 24,01€-1€* 10,29€

Si garantie à
100%


Soit un total payé pour la consultation maximum de 34,30€
20,58€

Si garantie à
130%

Soit un total payé pour la consultation maximum de 44,59€
27,44€

Si garantie à
150%


Soit un total payé pour la consultation maximum de
51,45€
37,73€

Si garantie à
180%

Soit un total payé pour la consultation maximum de 61,74€
44,59€

Si garantie à
200%


Soit un total payé pour la consultation maximum de
68,60€


*La participation forfaitaire : Pour préserver notre système de santé, une participation forfaitaire de 1 euro vous est demandée si vous êtes âgé de plus de 18 ans. Elle s’applique pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également sur les examens radiologiques et les analyses de biologie médicales.

La mutuelle du cabinet PSI fait le complément sur le reste à payer entre le remboursement brut (remboursement reçu de la Sécurité Sociale + participation forfaitaire retenue par celle-ci) de votre Sécurité Sociale et le niveau minimum de garantie retenue ; tout cela sans dépasser le montant total des sommes que vous avez dépensées.